Oorpijn bij kinderen

De klachten

  • oorpijn aan één of twee kanten
  • baby’s grijpen soms naar het oortje
  • hangerig, geen zin in eten
  • koorts
  • verkoudheid/verstopte neus
  • huilen, nachtelijke onrust
  • pijn erger bij liggen en neerleggen

Naar de dokter?

  • nee, een gewone oorontsteking is binnen drie dagen over
  • ja, wanneer het kind jonger is dan zes maanden
  • ja, wanneer een kind jonger dan twee jaar, naast oorpijn ook koorts heeft en ziek is.
  • ja, wanneer na drie dagen geen verbetering optreedt
  • ja, wanneer een loopoor na veertien dagen niet over is
  • ja, wanneer drie maanden na de oorontsteking het kind nog steeds minder hoort

Wat kunt u zelf doen?

  • neusdruppels of neusspray gebruiken (zonder recept verkrijgbaar)
  • het hoofdeinde van het bed wat hoger zetten
  • paracetamol gebruiken

Oorpijn bij kinderen

Het oor bestaat uit het buitenoor, middenoor en het binnenoor. De oorschelp en de gehoorgang vormen het buitenoor. Buitenoor en middenoor worden door het trommelvlies gescheiden. De buis van Eustachius verbindt het middenoor met de neusholte.

Geluiden komen als trillingen de gehoorgang binnen. Hierdoor gaat het trommelvlies trillen. Het geluid wordt versterkt door de botjes die achter het trommelvlies in het middenoor liggen. Vanuit het middenoor gaat het vervolgens naar het slakkenhuis. Hier worden de trillingen omgezet in zenuwprikkels. Als dat gebeurd is horen we geluid.

Oorpijn is vrijwel altijd het gevolg van een ontsteking in het middenoor of een ontsteking van de uitwendige gehoorgang. Middenoorontsteking komt vooral voor bij kinderen, uitwendige gehoorgangontsteking vooral bij volwassenen. In dit artikel gaat het over de middenoorontsteking.

Oorzaak

Middenoorontsteking ontstaat bijna altijd tijdens of vlak na een verkoudheid. Door de verkoudheid zwelt het slijmvlies in de neus en in de buis van Eustachius op. Bovendien wordt er extra slijm geproduceerd. Behalve de neus raakt ook de buis van Eustachius verstopt. Daardoor is er geen open verbinding meer met de neusholte. Het gevolg is een opeenhoping van slijm in het middenoor.

Wanneer zich hierin ook nog bacteriën ontwikkelen is er een infectie met pus. Door de druk op het trommelvlies ontstaat pijn.

Omdat de buis van Eustachius bij kinderen korter is dan bij volwassenen kunnen bacteriën uit de neus gemakkelijk het middenoor bereiken. Dat is de reden dat middenoorontsteking vaak bij kinderen voorkomt.

Verschijnselen

Oorpijn kan aan één kant of aan beide oren optreden. De pijn gaat bijna altijd samen met koorts, hangerigheid, vaker huilen, nachtelijke onrust en een gebrek aan eetlust.

Een klein kind dat nog geen pijn kan benoemen grijpt soms naar één oortje of rolt opvallend op één kant. Bij kleine kinderen kunnen ook algemene verschijnselen als buikpijn, braken en diarree wijzen op pijn in het oor.

Een middenoorontsteking bij een gezond kind kan geen kwaad. Binnen 3 dagen zijn de klachten weer op zijn retour.

Soms ontstaat er door de druk een gaatje in het trommelvlies. De pus loopt dan uit de gehoorgang. Vaak is dan er na het slapen een gele vochtplek op het kussen te zien. Na het doorbreken van het trommelvlies is de pijn meestal een stuk minder of soms over. Het lichaam lost dit probleem meestal binnen 2 weken zelf weer op. Ook het gaatje in het trommelvlies sluit zich spontaan .

Tijdens en na een middenoorontsteking kan het kind doof zijn. Ook dat herstelt zich binnen 3 maanden vanzelf.

Oorontstekingen zijn voor sommige kinderen en hun ouders zeer hinderlijk. Kinderen groeien er echter altijd overheen. Bij het ouder worden groeit ook de buis van Eustachius, waardoor er minder snel middenoorontstekingen optreden.

Naar de dokter?

  • nee, een gewone oorontsteking is binnen drie dagen over
  • ja, wanneer het kind jonger is dan zes maanden
  • ja, wanneer een kind jonger dan twee jaar langer dan een dag oorpijn heeft
  • ja, veertien dagen na het begin van een loopoor
  • ja, wanneer drie maanden na de oorontsteking het kind nog steeds minder hoort

Behandeling/ zelfzorg

  • xylometazol neusdruppels of neusspray te gebruiken (zonder recept bij drogist of apotheek verkrijgbaar). Zowel zout water, neusspray of xylometazol neusspray vermindert de druk op het trommelvlies. Xylometazol mag niet langer dan een week worden gebruikt
  • omdat de druk op het trommelvlies in liggende houding groter is, helpt het soms om het hoofdeindewat hoger te zetten
  • deoorontsteking gaat er niet van over maar paracetamol helpt wel goed tegen de pijn. Voor kinderen zijn er ook paracetamol zetpillen